Tes strep cepat dan penggunaan medis

Itu Tes Strep Cepat (RST) adalah tes deteksi antigen cepat (RADT) yang banyak digunakan secara klinis untuk membantu dalam diagnosis faringitis bakteri yang disebabkan oleh kelompok A strep (gas), kadang -kadang disebut tenggorokan strep. Ada beberapa jenis tes strep cepat yang digunakan, masing-masing menggunakan teknik yang berbeda. Namun, mereka berdua bekerja dengan mendeteksi keberadaan gas di tenggorokan seseorang dengan bereaksi terhadap antigen spesifik gas pada penyeka tenggorokan.

Penggunaan medis

Tes strep yang cepat dapat membantu dokter memutuskan apakah akan meresepkan antibiotik kepada orang dengan faringitis, infeksi tenggorokan yang umum. Infeksi virus bertanggung jawab untuk sebagian besar faringitis, tetapi proporsi yang signifikan (20% hingga 40% pada anak -anak dan 5% hingga 15% pada orang dewasa ) disebabkan oleh infeksi bakteri. Untuk meresepkan antibiotik. GAS Faringitis adalah infeksi yang membatasi diri yang biasanya diselesaikan dalam waktu seminggu tanpa obat-obatan. Namun, antibiotik dapat memperpendek durasi dan keparahan penyakit dan mengurangi risiko komplikasi yang jarang tetapi serius, termasuk penyakit jantung rematik.RST juga dapat memiliki manfaat kesehatan masyarakat. Selain menyebabkan efek samping yang merugikan pada individu, penggunaan antibiotik yang tidak tepat dianggap mempromosikan pengembangan strain bakteri yang resistan terhadap obat. Dengan membantu mengidentifikasi infeksi bakteri, RST dapat membantu membatasi penggunaan antibiotik pada penyakit virus di mana mereka tidak bermanfaat.Some clinical guidelines recommend the use of RST in patients with pharyngitis, but others do not.US guidelines support their use more consistently than European guidelines.RST use may be most beneficial in the third world, where complications of streptococcal infection are most common, but Penggunaannya di daerah ini belum dipelajari dengan baik.Budaya mikroba swab tenggorokan adalah alternatif yang andal dan ekonomis untuk RST dengan sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi. Namun, budaya membutuhkan peralatan khusus dan biasanya membutuhkan waktu 48 jam untuk memberikan hasil, sedangkan RST dapat memberikan hasil dalam hitungan menit.

Prosedur

Tenggorokan pasien pertama kali disorot untuk mengumpulkan sampel lendir. Dalam sebagian besar pertama, sampel lendir ini kemudian terpapar reagen yang mengandung antibodi yang secara khusus mengikat antigen gas. Hasil positif ditunjukkan oleh beberapa reaksi yang terlihat. Ada tiga jenis utama dari pertama: pertama, uji fiksasi lateks, yang dikembangkan pada 1980 -an dan sebagian besar sudah ketinggalan zaman. Ini menggunakan manik -manik lateks yang dilapisi dengan antigen yang, jika ada, akan tampak menggumpal antibodi gas. Yang kedua adalah uji aliran lateral, saat ini yang paling banyak digunakan pertama. Sampel diterapkan pada membran nitroselulosa dan, jika ada, antigen gas akan bermigrasi di sepanjang membran untuk membentuk garis antigen yang terlihat yang terikat dengan antibodi berlabel. Third, Immunoassay Optical adalah yang terbaru dan lebih uji mahal. Ini melibatkan pencampuran sampel dengan antibodi berlabel dan kemudian dengan substrat khusus pada membran yang berubah warna untuk menunjukkan keberadaan antigen gas.

Penafsiran

RST setidaknya 95% spesifik untuk keberadaan gas, beberapa penelitian telah mendekati 100%. Oleh karena itu, jika tesnya positif, gas sangat mungkin hadir. Namun, antara 5% dan 20% dari Orang dengan gas di tenggorokan tidak memiliki gejala infeksi, sehingga keberadaan gas pada pasien dengan faringitis tidak membuktikan bahwa organisme ini adalah penyebab infeksi. Aliran lateral pertama memiliki sensitivitas yang sedikit lebih rendah dari 65% hingga 80% . Oleh karena itu, hasil negatif dari tes ini tidak dapat digunakan untuk mengesampingkan faringitis gas, yang merupakan kerugian yang cukup besar dibandingkan dengan kultur mikroba, yang memiliki sensitivitas 90% hingga 95%. Namun, immunoassay optik telah ditemukan memiliki RST telah ditemukan Sensitivitas yang lebih tinggi sebesar 94%.Meskipun RST tidak dapat membedakan infeksi gas dari pengangkutan tanpa gejala, sebagian besar pihak berwenang merekomendasikan terapi antibiotik dalam pengaturan hasil pertama yang positif pada pasien dengan sakit tenggorokan. Pedoman merekomendasikan budaya mikrobiologis untuk hasil negatif, sementara pedoman Eropa merekomendasikan mengandalkan RST negatif.