Tes Rapid Diagnostik Nigeren Sars-COV-2 Manfaat

Accurate Coronavirus Disease 2019 (Covid-19) Diagnosis dapat mengganggu transmisi, membantu manajemen klinis, dan membantu alokasi sumber daya yang tepat untuk isolasi, penelusuran kontak, dan terapi. Dalam banyak pengaturan pendapatan rendah dan menengah dengan wabah besar, upaya diagnosis Covid-19 menggunakan tes molekuler yang sangat sensitif telah melampaui kapasitas laboratorium.

Tes diagnostik cepat deteksi antigen(AG-RDTS) tidak perlu pemrosesan laboratorium terpusat dan dapat dilakukan dalam waktu kurang dari satu jam dengan biaya lebih rendah dibandingkan dengan pengujian amplifikasi asam nukleat (NAAT). Dengan demikian, AG-RDT dapat memfasilitasi pengujian volume lebih tinggi dan menawarkan hasil yang cepat. Namun, sensitivitas bawah AG-RDT telah membatasi aplikasi mereka dalam pengaturan klinis.

Ada kebutuhan mendesak untuk memahami kondisi di mana penggunaan AG-RDT untuk diagnosis Covid-19 akan lebih disukai daripada metode lain seperti NAAT dan / atau penilaian dokter saja.

ComMengupas efektivitas AG-RDT, NAAT, dan penilaian klinis saja dalam diagnosis Covid-19

Sebuah tim peneliti dari Universitas Johns Hopkins, AS; Imperial College London, Inggris; Dan fondasi untuk diagnosa baru yang inovatif, Swiss, baru-baru ini membandingkan efektivitas AG-RDT, NAAT, dan penilaian klinis saja dalam diagnosis Covid-19 pada pasien simtomatik. Mereka mempelajari 2 skenario:

Pengaturan rumah sakit dengan prevalensi tinggi dengan turnaround NAAT 24 jam

Pengaturan rawat jalan dengan prevalensi yang lebih rendah dengan turnaround NAAT 3 hari.

Studi mereka telah dipublikasikan di server Prefrint,medrxiv.*.

Para peneliti mensimulasikan transmisi dari kasus dan kontak dan hubungan antara waktu, transmisi, beban virus, dan deteksi kasus. Mereka menggunakan analisis kurva keputusan untuk membandingkan pendekatan diagnostik yang berbeda, dan memperkirakan manfaat tergantung waktu dan infektivitas dari setiap diagnosis positif.

Hasil menunjukkan manfaat bersih yang lebih besar dengan NAAT di pengaturan rumah sakit dan dengan AG-RDT dalam pengaturan rawat jalan.

Dalam analisis primer yang membandingkan AG-RDT dan NAAT, mereka menemukan bahwa manfaat bersih yang lebih besar dicapai dengan NAAT dalam pengaturan rumah sakit dan dengan AG-RDT dalam pengaturan rawat jalan. Di pengaturan rumah sakit, AG-RDT menjadi lebih menguntungkan ketika waktu penyelesaian NAAT melampaui 2 hari atau ketika sensitivitas Ag-RDT relatif meningkat menjadi setidaknya 95% selama penyakit akut.

\"AG-RDT juga dapat menawarkan manfaat yang lebih besar daripada pengujian berbasis NAAT dalam populasi dirawat di rumah sakit ketika penundaan NAAT panjang atau sensitivitas AG-RDT melampaui 95% dari naat. \"

Demikian pula, dalam pengaturan rawat jalan, Naat ditemukan lebih bermanfaat ketika waktu penyelesaian NAAT tetap di bawah 2 hari atau ketika pasien terisolasi dengan baik saat menunggu hasil tes. Penghakiman klinis lebih disukai jika diagnosis klinis menghasilkan respons klinis dan kesehatan masyarakat yang kuat dan diagnosis positif palsu menyebabkan kerusakan minimal.

\"Meskipun Naat menawarkan sensitivitas yang lebih tinggi ... daripada Ag-RDT, fakta bahwa AG-RDT memberikan hasil lebih cepat dan mengidentifikasi individu yang paling menular dapat membuatnya setara atau lebih unggul dari naat dalam mencegah transmisi. \"

AG-RDT dapat menawarkan lebih banyak manfaat bersih daripada NAAT atau penilaian klinis dengan> Waktu Perputaran NAAT 2 hari

Cerita terkait.

Tingkat tinggi antibodi penetralisasi terhadap Omicron setelah vaksinasi bnt162b2 booster

Peta Antigenik Varian SARS-COV-2 mengungkapkan substitusi asam amino yang mengatur kekebalan tubuh dan immunodominance

BA subvarians omicron baru.2: Apa yang kita ketahui sejauh ini

Sebagai AG-RDTs untuk sindrom pernapasan akut parah Coronavirus 2 (SARS-COV-2) Diagnosis menjadi lebih banyak tersedia, sangat penting untuk mengidentifikasi pengaturan di mana mereka menawarkan manfaat yang lebih besar dibandingkan dengan NAAT atau penilaian klinis saja. Para peneliti menggunakan adaptasi baru dari analisis manfaat bersih dan menunjukkan bahwa AG-RDT dapat mengungguli NAAT dengan kondisi rawat jalan yang mencakup waktu penyelundupan ganda untuk NAAT, bahkan jika AG-RDT memiliki sensitivitas yang relatif lebih rendah.

\"Aplikasi baru kami dari analisis kurva keputusan ke Covid-19 menunjukkan pentingnya akuntansi faktor-faktor di luar sensitivitas dan spesifisitas saat menggunakan alat ini untuk mengevaluasi diagnostik penyakit menular. \"

Mereka juga menunjukkan kapan AG-RDT akan lebih disukai daripada naat di pengaturan rumah sakit, termasuk waktu penyelesaian NAAT lebih dari 48 jam atau uji AG-RDT yang memiliki sensitivitas relatif> 95% dibandingkan dengan penyakit akut.

Berdasarkan temuan ini, penulis menyimpulkan bahwa AG-RDT dapat memberikan lebih banyak manfaat bersih daripada NAAT atau penilaian klinis dalam mendiagnosis simtomatik Covid-19, ketika waktu penyelesaian NAAT lebih dari 2 hari. Naat kemungkinan akan optimal untuk pasien yang dirawat di rumah sakit dengan gejala berkepanjangan sebelum masuk.

\"Kesimpulannya, analisis kurva keputusan kami yang dimodifikasi menunjukkan bahwa untuk individu simtomatik, AG-RDT yang sensitif secara sedang dapat menawarkan manfaat bersih yang lebih besar daripada pengujian NAAT atau diagnosis yang digerakkan oleh dokter untuk Covid-19. \"