Metode Tes Antigen Cepat

Tes virus positif menunjukkan infeksi saat ini, sedangkan tes antibodi positif menunjukkan infeksi sebelumnya. Teknik lain termasuk CT scan, memeriksa peningkatan suhu tubuh, memeriksa kadar oksigen darah rendah, dan deteksi oleh anjing terlatih.

Deteksi virus

Deteksi virus biasanya dilakukan dengan mencari RNA internal virus atau fragmen protein di bagian luar virus. Uji yang mencari antigen virus (bagian virus) disebut tes antigen.

Ada berbagai jenis tes yang mencari virus dengan mendeteksi keberadaan RNA virus. Ini disebut asam nukleat atau uji molekuler, setelah biologi molekuler. Pada tahun 2021, bentuk yang paling umum dari pengujian molekuler adalah reaksi rantai polimerase transkripsi terbalik (RT (RT -PCR) Pengujian. Metode lain yang digunakan dalam pengujian molekuler termasuk CRISPR, amplifikasi asam nukleat isotermal, reaksi rantai polimerase digital, analisis microarray, dan sekuensing generasi berikutnya.

Tes reaksi rantai polimerase transkripsi terbalik (RT-PCR)

Reaksi rantai polimerase (PCR) adalah proses yang memperkuat (mereplikasi) fragmen kecil DNA yang terdefinisi dengan baik ratusan ribu kali, menghasilkan fragmen yang cukup untuk analisis. Sampel uji diperlakukan dengan bahan kimia tertentu, yang memungkinkan DNA diekstraksi. Transkripsi terbalik mengubah RNA menjadi DNA.

Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) pertama kali menggunakan transkripsi terbalik untuk mendapatkan DNA, yang kemudian diamplifikasi oleh PCR untuk menghasilkan DNA yang cukup untuk analisis. Oleh karena itu, RT-PCR dapat mendeteksi SARS-COV-2 yang hanya mengandung RNA. RT -PCR Proses biasanya memakan waktu beberapa jam. Tes ini juga disebut analisis molekuler atau genetik.PCR real-time (qPCR) menawarkan keuntungan seperti otomatisasi, throughput yang lebih tinggi, dan instrumentasi yang lebih andal. Itu telah menjadi metode yang disukai.Teknik gabungan ini digambarkan sebagai RT-PCR real-time atau RT-PCR kuantitatif, kadang-kadang disingkat sebagai qRT-PCR RRT-PCR atau RT-qPCR, meskipun RT-PCR kadang-kadang digunakan -pcr atau PCR.Minimum informasi untuk menerbitkan pedoman untuk Eksperimen PCR real-time kuantitatif (MIQE) mengusulkan istilah RT-qPCR, tetapi tidak semua penulis mematuhi ini.

Sensitivitas rata -rata tes molekuler cepat tergantung pada merek. Untuk ID sekarang, sensitivitas rata -rata adalah 73,0%, dan spesifisitas rata -rata adalah 99,7%; Untuk Xpert Xpress, sensitivitas rata -rata adalah 100%, dan spesifisitas rata -rata adalah 97,2%.

Dalam pengujian diagnostik, sensitivitas adalah ukuran kemampuan tes untuk mengidentifikasi positif yang benar, dan spesifisitas adalah ukuran kemampuan tes untuk mengidentifikasi negatif sejati. Dengan semua tes, termasuk diagnostik dan skrining, biasanya ada trade-off antara sensitivitas dan spesifisitas, sehingga sensitivitas yang lebih tinggi akan berarti spesifisitas yang lebih rendah dan sebaliknya.Tes spesifisitas 90% akan mengidentifikasi 90% orang yang tidak terinfeksi dengan benar, meninggalkan 10% dari hasil positif palsu.Sampel dapat diperoleh dengan berbagai metode, termasuk usap nasofaring, dahak (bahan yang diharapkan), penyeka tenggorokan, [36] bahan jalan nafas dalam yang dikumpulkan melalui kateter hisap, atau air liur.drosten et al. Mengomentari bahwa untuk SARS pada tahun 2003, "Dari sudut pandang diagnostik, penting untuk dicatat bahwa swab hidung dan tenggorokan tampaknya tidak cocok untuk diagnosis, karena bahan -bahan ini mengandung RNA virus yang jauh lebih sedikit daripada dahak, dan jika saja ini , virus dapat luput dari materi deteksi yang diuji.Sensitivitas sampel klinis oleh RT-PCR adalah 63% untuk swab hidung, 32% untuk swab tenggorokan, 48% untuk tinja, 72-75% untuk sputum, dan 93-95% untuk lavage bronchoalveolar. Kemungkinan mendeteksi virus tergantung pada metode pengumpulan dan waktu berlalu sejak infeksi. Menurut Drosten, tes dengan penyeka tenggorokan hanya dapat diandalkan untuk minggu pertama. Virus kemudian dapat meninggalkan tenggorokan dan berlipat ganda di paru -paru. Selama minggu kedua, Sputum atau Deep Airway Collection lebih disukai.

Pengumpulan air liur mungkin sama efektifnya dengan swab hidung dan tenggorokan, meskipun ini tidak pasti. Pengambilan sampel Saliva dapat mengurangi risiko bagi para profesional kesehatan dengan menghilangkan interaksi fisik yang erat. Nilai diagnostik pengujian air liur tergantung pada situs sampel (tenggorokan dalam, rongga mulut, atau kelenjar ludah). Beberapa studi telah menemukan bahwa air liur memiliki sensitivitas dan konsistensi yang lebih tinggi dibandingkan dengan sampel swab.Pada 15 Agustus 2020, FDA A.S. memberikan otorisasi penggunaan darurat untuk tes air liur yang dikembangkan oleh Universitas Yale yang memberikan hasil dalam beberapa jam.

Pada tanggal 4 Januari 2021, FDA AS mengeluarkan peringatan tentang risiko hasil palsu dari tes RT-PCR RT-PCR Curative SARS-COV-2, terutama hasil negatif palsu.

Viral load yang diukur pada spesimen pernapasan atas menurun setelah onset gejala. Setelah pemulihan, RNA virus tidak lagi terdeteksi pada spesimen saluran pernapasan atas dari banyak pasien. Dalam mereka yang melakukannya, konsentrasi RNA tiga hari setelah pemulihan sering di bawah kisaran isolasi yang dapat diandalkan virus replikasi-kompeten. Tidak ada korelasi yang jelas antara panjang penyakit dan durasi pelepasan RNA virus setelah pemulihan pada spesimen pernapasan atas.

Jenis tes antibodi

Tes Diagnostik Cepat (RDT)

RDT biasanya menggunakan uji aliran lateral kecil, portabel, positif/negatif yang dapat dilakukan pada titik perawatan. RDT dapat memproses sampel darah, sampel air liur, atau usap hidung. RDT menghasilkan garis berwarna untuk menunjukkan hasil positif atau negatif.Uji immunosorbent terkait enzim (ELISA),ELISA dapat menjadi kualitatif atau kuantitatif dan biasanya membutuhkan laboratorium. Tes ini biasanya menggunakan sampel darah, plasma, atau serum yang lengkap. Pelat dilapisi dengan protein virus, seperti protein lonjakan SARS-COV-2. Sampel diinkubasi dengan protein tersebut , memungkinkan antibodi untuk mengikatnya. Kompleks antibodi-protein kemudian dapat dideteksi dengan pencucian antibodi lain yang menghasilkan pembacaan warna/fluoresensi.

Tes Netralisasi

Uji netralisasi menilai apakah antibodi sampel mencegah infeksi virus pada sel tes ini. Tes ini sampel darah, plasma, atau serum. Tes menumbuhkan sel yang memungkinkan virus untuk berkembang biak (misalnya, sel Vero E6). Dengan memvariasikan konsentrasi antibodi, para peneliti dapat memvisualisasikan dan mengukur berapa banyak antibodi uji yang menghalangi replikasi virus.

Immunoassay Chemiluminescent

Chemiluminescent immunoassays adalah tes laboratorium kuantitatif. Mikropartikel yang dilapisi. Antibodi bereaksi dengan protein virus untuk membentuk kompleks. Antibodi sekunder terkonjugasi enzim ditambahkan dan terikat pada kompleks ini. Reaksi kimia yang dihasilkan menghasilkan cahaya. Radioaktivitas digunakan untuk menghitung jumlah antibodi. Tes dapat mengidentifikasi beberapa jenis dari Antibodi, termasuk IgG, IgM, dan IgA.

Tes lain

Uji sniff

Kehilangan aroma yang tiba-tiba dapat digunakan untuk menyaring orang untuk COVID-19 setiap hari. Studi oleh National Institutes of Health menunjukkan bahwa orang yang terinfeksi SARS-COV-2 tidak dapat mencium campuran 25% etanol dan air. Karena berbagai kondisi yang dapat menyebabkan anosmia, tes sniff tidak pasti, tetapi menunjukkan perlunya tes PCR. Karena anosmia mendahului gejala lain, tes sniff yang luas disebut. Fakta bahwa mereka cepat, mudah, dan mampu melakukan administrasi sendiri setiap hari. Ini telah menyebabkan beberapa jurnal medis untuk menulis editorial yang mendukung penggunaan tes sniff.

Pencitraan

Fitur-fitur khas yang terlihat pada CT awalnya termasuk kekeruhan kaca tanah multilobar bilateral dengan distribusi perifer atau posterior. COVID-19 yang diidentifikasi lebih akurat menggunakan CT dibandingkan dengan RT-PCR.Ketika penyakit ini berlangsung, dominasi subpleural, paving gila, dan konsolidasi dapat terjadi. CT scan dan rontgen dada paling tidak disarankan untuk diagnosis COVID-.Rontgen dada, pemindaian tomografi terkomputasi, dan ultrasound adalah semua cara untuk mendeteksi penyakit coronavirus.