Bahasa indonesia
Tampilan:0 Penulis:Editor Situs Publikasikan Waktu: 2022-08-01 Asal:Situs
Wawasan baru tentang gangguan yang disebabkan oleh COVID-19 dapat membantu memperkuat sistem kesehatan menjelang pandemi masa depan.
Para peneliti telah mendesak negara-negara untuk berinvestasi dalam strategi untuk meningkatkan ketahanan sistem kesehatan mereka untuk keadaan darurat di masa depan, karena data baru menyoroti tingkat gangguan pada layanan penting seperti skrining kanker, kesehatan ibu dan vaksinasi selama pandemi Covid-19.
Kedatangan Covid-19 mengganggu perawatan kesehatan dengan berbagai cara. Layanan yang kurang mendesak dibatalkan atau ditunda, sementara hambatan yang dipaksakan oleh jam malam, penutupan transportasi dan pesanan tetap di rumah mencegah beberapa pasien menghadiri janji. Yang lain menghindari pusat kesehatan dan rumah sakit karena takut terinfeksi diri mereka sendiri.
Kanker dan skrining/deteksi TB dan pengujian HIV adalah layanan yang paling terpengaruh, mengalami penurunan 26 hingga 96%, tergantung pada negara. Skrining kanker payudara sangat terpengaruh.
Jadi, efek apa yang terjadi pada perawatan kesehatan rutin? Meskipun beberapa penelitian sebelumnya telah mencoba menjawab ini, sebagian besar telah terbatas dalam skala dan ruang lingkup, hanya mencakup beberapa bulan pertama pandemi, wilayah geografis kecil atau hanya jenis perawatan kesehatan tertentu.
Untuk mendapatkan perspektif yang lebih luas, Catherine Arsenault dan rekan -rekannya di Harvard T.H. Sekolah Kesehatan Masyarakat Chan di Boston, AS, menggunakan data dari sistem informasi kesehatan nasional di sepuluh negara-Ethiopia dan Haiti (negara berpenghasilan rendah); Ghana, Republik Demokratik Rakyat Lao dan Nepal (negara-negara berpenghasilan menengah ke bawah); Mexico, South Africa and Thailand (upper-middle-income countries) and Chile and South Korea (high-income countries) – to assess the effects of the pandemic on 31 types of health service between January 2019 and December 2020, plus trends up until Juni 2021 di beberapa negara.
Mereka juga memperkirakan jumlah janji perawatan kesehatan yang terlewatkan per 1.000 populasi dan memeriksa faktor -faktor yang mungkin telah mempromosikan atau ketahanan atau gangguan yang memburuk.
Tren keseluruhan
Studi yang diterbitkan di Obat alam, menemukan bahwa tidak ada negara yang terhindar dari gangguan, dan ini berlanjut sampai setidaknya akhir 2020 di setengah negara yang dianalisis.
Kanker dan skrining/deteksi TB dan pengujian HIV adalah layanan yang paling terpengaruh, mengalami penurunan 26 hingga 96%, tergantung pada negara. Skrining kanker payudara sangat terpengaruh.
Layanan kesehatan ibu terganggu di sekitar setengah negara, dengan penurunan mulai dari 5% menjadi 33%. Kunjungan keluarga berencana menurun lebih dari 10% di Chili, Haiti dan Meksiko, sementara pengiriman rumah sakit dan c-section menurun 5 hingga 31% di lima negara, tetapi stabil di tempat lain. Ibu dan bayi di Haiti dan Nepal mengalami pengurangan perawatan terbesar, dengan 207 kunjungan yang terlewat per 1.000 kelahiran di Haiti dan 209 kunjungan yang terlewat per 1.000 kelahiran di Nepal.
Pandemi juga mengganggu perawatan untuk kondisi kronis, mis. Diabetes dan hipertensi (tekanan darah tinggi). Meksiko terkena dampak terburuk, dengan 48 janji diabetes dan hipertensi yang terlewatkan per 1.000 orang), sementara 4,6 juta lebih sedikit orang menerima perawatan diabetes di Chili, Haiti, Meksiko, Nepal, Afrika Selatan dan Thailand.
Sistem kesehatan yang paling terpengaruh termasuk yang ada di Chili, Haiti, Meksiko, Nepal dan Afrika Selatan. Namun, Ethiopia dan Korea Selatan - negara -negara termiskin dan terkaya - adalah yang paling tidak terpengaruh oleh gangguan.
Vaksinasi yang terganggu
Para peneliti mengamati penurunan vaksinasi anak -anak lebih dari 10% di Chili, Haiti, Laos, Meksiko, Nepal dan Afrika Selatan. Meskipun vaksinasi terganggu untuk periode yang lebih pendek daripada layanan lainnya, kampanye catch-up mungkin tidak mencapai semua anak yang melewatkan janji temu mereka, kata penulis.
Beberapa program vaksinasi lebih terpengaruh daripada yang lain, mis. Meksiko mengalami penurunan 95% dalam vaksinasi BCG (untuk mencegah tuberkulosis), tetapi peningkatan 2% dalam vaksinasi campak.
Di seluruh Chili, Ethiopia, Meksiko, Nepal dan Afrika Selatan, diperkirakan 131.652 lebih sedikit anak -anak menerima dosis ketiga dan terakhir vaksin pentavalen, yang memberikan perlindungan terhadap difteri, pertusis, tetanus, hepatitis B dan haemophilus influenzae tipe B (Hib).
Afrika Selatan mengalami jumlah terbesar imunisasi yang terlewat, dengan 266 vaksinasi lebih sedikit per 1.000 kelahiran.
Data lebih lanjut tentang dampak pandemi pada imunisasi di negara-negara berpenghasilan rendah akan dirilis oleh Gavi, aliansi vaksin, akhir pekan ini.
Meningkatkan ketahanan
Para peneliti mengidentifikasi beberapa alasan untuk mengurangi penggunaan perawatan kesehatan yang tampaknya umum di seluruh negara: takut akan penularan, ketidakmampuan untuk membayar perawatan kesehatan karena hilang Pasien Covid-19, dan hambatan yang dipaksakan oleh penguncian Covid-19.
Namun, sistem kesehatan beberapa negara tampaknya lebih tangguh daripada yang lain. Misalnya, di Chili, layanan kesehatan ibu disediakan secara eksklusif oleh bidan. Karena mereka tidak dipekerjakan kembali ke Covid-19 Care, mereka dapat mempertahankan penyediaan layanan rutin.
"Ketahanan sistem kesehatan harus menjadi komponen utama dari rencana kesehatan nasional. Mengingat kemungkinan pandemi masa depan dan guncangan besar lainnya, ada kebutuhan mendesak untuk merancang sistem kesehatan yang lebih tangguh yang mampu mengatasi krisis sambil mempertahankan fungsi -fungsi penting. "
Di Korea Selatan, jumlah tempat tidur rumah sakit per kapita sekitar tiga kali lebih tinggi dari rata-rata OECD, jadi realokasi sebagian besar tempat tidur ini ke perawatan Covid-19 memiliki dampak yang lebih sedikit pada layanan lain daripada di negara-negara dengan lebih sedikit tempat tidur per orang lebih sedikit orang . Korea Selatan juga berinvestasi dalam membangun sistem respons kesehatan masyarakat yang lebih kuat, sebagai akibat dari keadaan darurat kesehatan sebelumnya seperti wabah SARS 2003.
Sementara itu di Meksiko, yang memiliki sistem perawatan kesehatan swasta yang besar dan berkembang, fasilitas swasta digunakan untuk memberikan perawatan hamil untuk persentase tinggi pengguna sektor publik sementara rumah sakit umum digunakan kembali untuk memberikan perawatan COVID-19.
Negara-negara lain melakukan upaya untuk memprioritaskan dan mengadaptasi layanan tertentu begitu Covid-19 tiba. Misalnya, Ghana melakukan upaya untuk mempertahankan kesinambungan layanan kesehatan reproduksi, ibu, bayi baru lahir dan anak, dan peningkatan penjangkauan dan kunjungan rumah untuk vaksinasi anak. Mungkin sebagai hasilnya, ada lebih banyak c-section dan peningkatan perawatan pascanatal dan vaksinasi pentavalen selama periode penelitian.
"Mengingat gangguan luas dalam layanan kesehatan yang ditunjukkan dalam makalah ini, banyak di antaranya tidak terkait dengan keparahan Covid-19, hasil kami menyerukan pemikiran ulang kesiapsiagaan pandemi dan respons sistem kesehatan, " tulis para penulis. "Ketahanan sistem kesehatan harus menjadi komponen utama dari rencana kesehatan nasional. Mengingat kemungkinan pandemi masa depan dan guncangan besar lainnya, ada kebutuhan mendesak untuk merancang sistem kesehatan yang lebih tangguh yang mampu mengatasi krisis sambil mempertahankan fungsi -fungsi penting. "
