Akurasi dan presisi

Akurasi laboratorium Tes adalah korespondensi dengan nilai sebenarnya. Akurasi dimaksimalkan dengan mengkalibrasi peralatan laboratorium dengan bahan referensi dan dengan berpartisipasi dalam program kontrol kualitas eksternal.Presisi dari suatu tes adalah reproduktifitasnya ketika diulangi pada sampel yang sama. Sebuah uji yang tidak tepat menghasilkan hasil yang sangat bervariasi pada pengukuran berulang. Presisi dipantau di laboratorium dengan menggunakan bahan kontrol.

Deteksi dan Kuantifikasi

Tes yang dilakukan selama pemeriksaan fisik biasanya dirancang untuk mendeteksi gejala atau tanda, dalam kasus ini, tes yang mendeteksi gejala atau tanda ditetapkan sebagai tes positif, sementara tes yang tidak menunjukkan gejala atau tanda yang ditetapkan sebagai tes negatif, Dalam perincian lebih lanjut berikut di bagian terpisah. Kuantifikasi zat target, jenis sel, atau entitas spesifik lainnya, misalnya, merupakan output umum dari sebagian besar tes darah. Ini tidak hanya menjawab apakah entitas target ada, tetapi juga tingkat tingkat adanya. Dalam tes darah, kuantifikasi relatif spesifik, misalnya diberikan dalam konsentrasi massa, sementara sebagian besar tes lain mungkin kuantitatif juga, meskipun kurang spesifik, misalnya "sangat pucat " daripada "sedikit pucat " tanda. Demikian juga, citra radiologis adalah kuantifikasi teknis dari opacity radiologis jaringan.Terutama saat mengambil riwayat medis, tidak ada garis yang jelas antara tes deteksi atau kuantifikasi dan informasi deskriptif tentang individu. Misalnya, pertanyaan tentang pekerjaan seseorang atau kehidupan sosial dapat dilihat sebagai tes untuk keberadaan berbagai faktor risiko yang dapat terjadi dipandang positif atau negatif, atau mereka dapat dipandang sebagai "hanya " deskriptif, meskipun yang terakhir secara klinis penting.

Positif atau negatif

Hasil tes yang dirancang untuk mendeteksi entitas mungkin positif atau negatif: ini tidak berkorelasi dengan prognosis yang buruk, tetapi lebih berarti apakah tes tersebut valid, dan apakah parameter tertentu yang dinilai hadir. Misalnya, tes skrining negatif untuk Kanker payudara berarti tidak ada tanda -tanda kanker payudara yang ditemukan (yang sebenarnya sangat positif untuk pasien).Mengklasifikasikan tes sebagai positif atau negatif memberikan klasifikasi biner, menghasilkan kemampuan untuk melakukan probabilitas Bayesian dan metrik kinerja pengujian, termasuk perhitungan sensitivitas dan spesifisitas.

Nilai kontinu

Tes yang hasilnya adalah nilai kontinu, seperti kebanyakan nilai darah, dapat ditafsirkan apa adanya, atau mereka dapat dikonversi menjadi nilai biner dengan mendefinisikan nilai cutoff, dan hasil tes ditetapkan sebagai positif atau negatif, tergantung pada apakah hasilnya adalah nilai lebih tinggi dari atau di bawah cutoff.

Penafsiran

Ketika tanda atau gejala karakteristik diamati, kondisi target hampir pasti ada, sedangkan jika tanda atau gejala yang diperlukan tidak ada, kondisi target hampir pasti tidak ada. Tepat 100% atau 0%, sehingga tujuan pengujian adalah untuk memperkirakan probabilitas post-test suatu kondisi atau entitas lainnya.Sebagian besar tes diagnostik pada dasarnya menggunakan kelompok referensi untuk membangun data kinerja seperti nilai prediktif, rasio kemungkinan, dan risiko relatif, yang kemudian digunakan untuk menginterpretasikan probabilitas pasca-tes individu.Saat memantau pengujian individu, hasil pengujian dari pengujian individu sebelumnya dapat digunakan sebagai referensi untuk menafsirkan pengujian selanjutnya.

Risiko

Beberapa prosedur pengujian medis memiliki risiko kesehatan yang terkait dan bahkan memerlukan anestesi umum, seperti mediastinoskopi. Tes lain, seperti tes darah atau pap smear, membawa sedikit risiko langsung. Tes risiko mungkin diperlukan sebagai tindak lanjut terhadap hasil tes positif palsu (berpotensi). Konsultasi penyedia layanan kesehatan (termasuk dokter, asisten dokter, dan praktisi perawat) untuk informasi lebih lanjut tentang resep tes apa pun.

Indications

Setiap tes memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri. Indikasi adalah alasan medis yang valid untuk pengujian. Kontraindikasi adalah alasan medis yang valid untuk tidak melakukan tes. Misalnya, orang paruh baya mungkin memerlukan tes kolesterol dasar (sesuai secara medis). Namun, jika tes yang sama baru -baru ini dilakukan pada orang tersebut, keberadaan tes sebelumnya merupakan kontraindikasi untuk tes tersebut (alasan yang valid secara medis untuk tidak melakukan tes).Bias informasi adalah bias kognitif yang menyebabkan penyedia layanan kesehatan memesan tes yang menghasilkan informasi yang tidak benar -benar mereka harapkan atau ingin gunakan untuk membuat keputusan medis. Tes medis diindikasikan ketika informasi yang mereka hasilkan akan digunakan. Misalnya, mammogram skrining tidak dianjurkan (sesuai secara medis) untuk wanita yang sekarat karena bahkan jika kanker payudara ditemukan, ia akan mati sebelum perawatan kanker dimulai.Dengan cara yang disederhanakan, berapa banyak pengujian yang dilakukan pada seseorang sangat tergantung pada manfaat bersihnya untuk individu tersebut. Tes dipilih ketika manfaat yang diharapkan melebihi kerusakan yang diharapkan. Manfaat bersih dapat diperkirakan secara kasar sebagai:

Di mana:

• BN adalah manfaat bersih dari melaksanakan tes

• Λp adalah perbedaan absolut antara probabilitas pra-test dan post-test dari kondisi (seperti penyakit) yang diharapkan dicapai oleh tes. dijelaskan, misalnya, dalam hal sensitivitas dan spesifisitas atau rasio kemungkinan. Faktor lain adalah probabilitas pretest, probabilitas pretest yang lebih rendah mengarah pada perbedaan absolut yang lebih rendah, dengan hasil bahwa bahkan tes yang sangat kuat akan mencapai perbedaan absolut yang rendah tanpa apapun Indikator lain), tetapi di sisi lain, bahkan tes daya rendah dapat membuat perbedaan besar dalam situasi yang sangat mencurigakan. Probabilitas dalam pengertian ini juga perlu dipertimbangkan dalam situasi di mana itu bukan tujuan utama dari tes, seperti probabilitas relatif profil dalam prosedur diagnostik diferensial.RI adalah rasio perbedaan dalam probabilitas yang diharapkan menghasilkan perubahan dalam intervensi (misalnya perubahan dari 'tidak ada pengobatan' menjadi 'perawatan obat dosis rendah'). Misalnya, jika satu -satunya efek yang diharapkan dari tes medis adalah membuat untuk membuat tes medis adalah untuk membuat Satu penyakit lebih mungkin daripada yang lain, tetapi kedua penyakit memiliki pengobatan yang sama (atau tidak ada), maka faktor itu rendah dan tes di sini aspek mungkin tidak memiliki nilai bagi seseorang.

• BI adalah manfaat individu dari mengubah intervensi

• hai adalah kerugian bagi individu dari perubahan dalam intervensi, seperti efek samping dari perawatan obat

• HT adalah bahaya yang disebabkan oleh tes itu sendiri.

Beberapa faktor lain yang mempengaruhi keputusan apakah tes medis harus dilakukan termasuk: biaya tes, ketersediaan tes tambahan, gangguan potensial dengan tes selanjutnya (misalnya, palpasi perut dapat menginduksi aktivitas usus yang suaranya mengganggu auskultasi selanjutnya dari pemeriksaan perut abdominal. ), Waktu yang dihabiskan untuk pengujian atau aspek praktis atau administrasi lainnya. Manfaat yang mungkin dari pengujian diagnostik juga dapat ditimbang terhadap biaya pengujian yang tidak perlu dan tindak lanjut yang tidak perlu dan bahkan mungkin pengobatan yang tidak perlu untuk temuan insidental.Dalam beberapa kasus, pengujian yang berkelanjutan tidak diharapkan untuk menguntungkan individu yang diuji. Sebaliknya, hasilnya dapat membantu membangun statistik untuk meningkatkan layanan kesehatan bagi orang lain. Pasien dapat memberikan persetujuan untuk menjalani tes medis yang menguntungkan orang lain.